När vårdkedjan behöver hålla ihop

Under en placering kan socialtjänst, SiS, skola, hälso- och sjukvård och andra aktörer ansvara för olika delar av den unges behov. Varje verksamhet har sitt uppdrag och sina system – men för den unge behöver insatserna ändå bilda en sammanhängande helhet.

Utmaningen blir särskilt tydlig när ansvar förändras, nya aktörer kommer in eller tiden efter placeringen ska planeras. SiS eget utvecklingsarbete har pekat på behovet av kontinuerlig samverkan under hela placeringen och tydligare struktur för planeringen tillsammans med externa aktörer

Socialtjänst, behandling, skola och vård kan ha olika information, uppdrag och perspektiv. Utan en gemensam struktur blir helheten lätt fragmenterad

När kontakt, planering och uppföljning behöver hållas ihop manuellt hamnar ett stort ansvar på enskilda medarbetare. Det gör arbetet resurskrävande och sårbart

Inför utskrivning behöver det vara tydligt vad som ska hända, vilka aktörer som tar vid och vem som ansvarar för nästa steg

När flera aktörer är involverade kan det vara svårt för den unge att förstå vad som är planerat, vem som ansvarar för nästa steg och vad som händer när situationen förändras. En tydlig gemensam plan kan skapa större förutsägbarhet och göra det lättare för den unge att vara delaktig i sin egen process

Ett sammanhållet förlopp

Från placering till tiden efter SiS – så kan planen hänga ihop

Den unges behov och mål följer med genom hela processen, även när ansvar, personer och verksamheter förändras. En gemensam struktur kan skapa en tydligare röd tråd från placering till utskrivning och vidare till livet efter SiS

En gemensam arbetsyta

SiS, socialtjänst, skola, vård och andra aktörer har olika uppdrag, ansvar och system. När flera behöver bidra kring samma unge behövs ändå en gemensam struktur för det som ska planeras och följas tillsammans.

I Meligo kan den gemensamma delen av arbetet hållas ihop kring mål, aktiviteter, ansvar, team, nästa steg och uppföljning. Det ger den unge och berörda aktörer en tydligare bild av vad som är planerat och vem som gör vad.

Varje verksamhet fortsätter samtidigt att dokumentera, journalföra och handlägga i sina ordinarie system. Meligo är alltså inte ett journal- eller verksamhetssystem för SiS, utan en gemensam arbetsyta för den planering som kan och behöver delas.

Informationsdelning på rätt villkor

Vilken information som kan delas och vilka som kan få åtkomst avgörs alltid av respektive verksamhets uppdrag, sekretess, dataskydd och andra tillämpliga regler. Där samtycke krävs ska den unge samtycka till att information delas och till vilka som får ta del av den.

SiS/SKR:s SIP-pilot pekade just på behovet av tydligare strukturer för samordning och planering mellan SiS och externa aktörer

Se hur Meligo fungerar →

Inför utskrivning

När en ung person lämnar SiS förändras ofta både miljö, ansvar och vilka personer som finns runt omkring. Det som fungerat under placeringen behöver därför kunna kopplas ihop med det som ska ta vid hemma.

Planeringen behöver börja i god tid och göra det tydligt vad som behöver finnas på plats kring exempelvis boende, skola eller sysselsättning, vård, socialt stöd, fritid och viktiga relationer.

SiS/SKR:s SIP-pilot pekade på att tidig och sammanhållen planering kan stärka den unges delaktighet och förutsägbarhet, och att uppstart, uppföljning och planering inför utskrivning behöver komma igång tidigare.

Från plan till fungerande vardag

I Meligo kan aktiviteter, ansvariga personer och nästa steg hållas ihop inför övergången och sedan fortsätta tillsammans med de aktörer som tar vid efter SiS.

Det gör att planen kan följa den unge – även när institutionsvistelsen tar slut

Den unge som aktiv del

När flera verksamheter och professioner är involverade kan planeringen snabbt bli svår att överblicka. För den unge behöver det vara möjligt att förstå vad målen är, vad som ska hända, vem som ansvarar och vad nästa steg är.

I Meligo kan den unge vara en aktiv del av den gemensamma planeringen, se sina mål och aktiviteter och följa hur arbetet utvecklas över tid.

Det kan skapa större förutsägbarhet och göra det lättare att delta i beslut och uppföljning – även när personer, verksamheter eller ansvar förändras.

SiS/SKR:s SIP-projekt lyfte just delaktighet och förutsägbarhet som centrala för barn och unga i vården och pekade på behovet av en sammanhållen planering kring den unges olika insatser.

När stöd behövs runt den unge

När det är relevant och förutsättningarna finns kan även vårdnadshavare, närstående eller andra viktiga personer vara en del av teamet. Den unge ska fortfarande vara utgångspunkten för planen – inte bara föremål för den

Relationer som kan följa med vidare

När en placering avslutas förändras ofta både vardag, professionella kontakter och ansvar. Samtidigt kan närstående, föreningar och andra aktörer i civilsamhället bidra med relationer och sammanhang som finns kvar även efter att en formell insats avslutas.

När det är relevant och förutsättningarna finns kan dessa personer och aktörer bli en del av den gemensamma planeringen kring exempelvis fritid, utbildning, arbete, sociala relationer och nästa steg efter SiS.

I Meligo kan de som behöver bidra samlas kring samma mål och aktiviteter, utan att de behöver få tillgång till SiS, socialtjänstens eller vårdens interna system.

Kontinuitet handlar också om relationer

En sammanhållen plan blir starkare när den kopplas till människor och sammanhang som den unge faktiskt möter i vardagen – både inom och utanför offentlig sektor

Nytta i verksamheten

När planering, ansvar och uppföljning blir tydligare runt den unge märks nyttan både i det dagliga arbetet och i verksamhetens möjlighet att utveckla och följa upp samverkan

Se hur Meligo fungerar →

Mindre tid på att hålla ihop det som ligger mellan systemen

Tydligare ansvar, aktiviteter och nästa steg gör det lättare att se vad som är överenskommet och vilka aktörer som behöver bidra

Ett mer gemensamt och mindre personberoende arbetssätt

När samma struktur används kring mål, ansvar och uppföljning blir det lättare att se var samverkan fungerar – och var det uppstår glapp

Bättre förutsättningar att följa kvalitet och utveckling

En mer strukturerad samverkan skapar bättre underlag för att följa arbetssätt, identifiera förbättringsbehov och skala det som fungerar

SiS/SKR:s SIP-pilot pekade bland annat på stor tidsåtgång för samordning, behov av tydligare processer och svaga förutsättningar för systematisk uppföljning

Erfarenhet från utvecklingsarbete inom SiS

Jessica Ek, vd och medgrundare av Meligo, var projektledare från SKR i pilotprojektet SIP inom SiS, tillsammans med Sara Olander från SiS. Projektet genomfördes på ungdomshemmen Eknäs, Långanäs och Råby och hade fokus på att utveckla arbetssätt för mer sammanhållen planering mellan SiS, kommun och region.

Arbetet visade bland annat behov av tydligare strukturer för samverkan, bättre kontinuitet i vårdkedjan och större förutsägbarhet och delaktighet för den unge – både under placeringen och i planeringen inför tiden efter SiS.

Erfarenheten ger en djup förståelse för de utmaningar som kan uppstå när flera aktörer behöver planera, samordna och följa upp insatser kring samma unge – frågor som också är centrala i Meligos användningsområde

Läs slutrapporten om SIP inom SiS →

Läs SiS nyhet om projektet →

Vi visar gärna hur Meligo kan användas för att hålla ihop planering, ansvar och uppföljning mellan den unge och de aktörer som behöver bidra före, under och efter en placering